Jongvolwassenen tot en met 24 jaar uit alle regio’s kunnen zich aanmelden bij Praktijk Rood. Vanaf 18 jaar wordt psychologische zorg vergoed vanuit het basispakket van je zorgverzekering.
Vergoeding en eigen risico
Psychologische zorg valt onder de basisverzekering. Je hebt recht op een psychologische behandeling wanneer dit geïndiceerd is, maar je betaalt voor deze zorg wel eigen risico. In de zorg heeft iedereen ieder kalenderjaar bij zijn zorgverzekering een wettelijk verplicht eigen risico. Dat is een bedrag dat je eerst aan de zorgverzekeraar betaalt, voordat er vergoeding plaatsvindt via je zorgverzekering. Het eigen risico is minimaal €385. Jouw eigen risico kan hoger zijn als je daarvoor hebt gekozen.
Om zorg vergoed te krijgen heb je een geldige verwijsbrief van je huisarts nodig. Een andere voorwaarde om in aanmerking te komen voor verzekerde zorg is dat je klachten moeten voldoen aan de criteria van een vergoedbare diagnose (classificatie van de klachten). Tijdens de intake bekijken we of daarvan sprake is. Als blijkt dat de klachten niet ondergebracht kunnen worden in een verzekerde classificatie, dan worden de kosten van behandeling niet vergoed door de zorgverzekeraar en komen deze voor eigen rekening. In dit geval zal dit dan ook met jou worden besproken voordat je het behandeltraject aangaat. De kosten van de intake zijn wel altijd gedekt vanuit de basisverzekering. Wel moet je eigen risico altijd eerst betaald worden.
Het eigen risico wordt ieder jaar aangesproken. Als jouw zorgtraject dit jaar is gestart en doorloopt in het volgende jaar, wordt ook in het volgende jaar het eigen risico gebruikt voor de behandeling.
Verschillende polissoorten
Bij veel zorgverzekeraars kan je kiezen tussen verschillende polissoorten. Je hebt voor je basisverzekering de keuze uit een naturapolis of een restitutiepolis. Sommige zorgverzekeraars bieden ook een combinatiepolis aan. Dat is een combinatie van een natura- en restitutiepolis.
Naturapolis
Bij een naturapolis is de hoogte van de vergoeding van de zorg afhankelijk van of Praktijk Rood gecontracteerd is bij je zorgverzekeraar. Als Praktijk Rood een contract heeft met je zorgverzekeraar, kan Praktijk Rood de kosten rechtstreeks bij je zorgverzekeraar indienen. Je betaalt dan niets voor de behandelingen (behalve het wettelijk verplicht eigen risico).
Heeft Praktijk Rood geen contract met je zorgverzekeraar? Dan moet je zelf de factuur declareren bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polisvoorwaarden en of jouw verzekering een naturapolis of een combinatiepolis betreft, krijg je een gedeelte van de rekening vergoed.
De hoogte van de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg is vaak rond de 75% van het marktconform tarief. We adviseren je om bij je zorgverzekering navraag te doen over de hoogte van de vergoeding.
Restitutiepolis
Bij een restitutiepolis ben je vrij om te kiezen uit zorgverleners. Het maakt dan niet uit of Praktijk Rood een contract heeft met je zorgverzekeraar, je ontvangt een 100% vergoeding van het wettelijke of marktconforme tarief*. Als Praktijk Rood gecontracteerd is door je zorgverzekeraar, kan de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar worden verstuurd. Heeft Praktijk Rood geen contract met je zorgverzekeraar, ontvang je meestal de rekening eerst zelf. Deze kun je dan vervolgens declareren bij je zorgverzekeraar.
Combinatiepolis
De combinatiepolis is een combinatie van de restitutie- en naturapolis. Dat betekent dat je voor sommige zorgsoorten wel een vrije zorgkeuze hebt en voor andere zorgsoorten niet. Lees de polisvoorwaarden goed door om te weten voor welke zorgsoorten je een vrije keuze hebt.
Over de vergoeding samengevat in een tabel
| Wel of geen contract | Naturapolis | Restitutiepolis |
|---|---|---|
| Praktijk Rood heeft wel een contract met je zorgverzekeraar | 100% vergoeding | 100% vergoeding* |
| Praktijk Rood heeft geen contract met je zorgverzekeraar | Afhankelijk van je polis (vaak rond 75%) | 100% vergoeding* |
Let op: de uiteindelijke vergoeding hangt ook af van de hoogte van je eigen risico en of er al een bedrag van het eigen risico is verbruikt. Er kunnen geen rechten worden ontleend aan de informatie die op deze pagina staan. Voor meer informatie over de vergoedingen en het eigen risico kun je terecht bij je zorgverzekeraar.
Praktijk Rood is bij zorgverzekeraars bekend onder AGB-code 94065538.
Gecontracteerde zorgverzekeraars
Voor 2025 zijn wij door de onderstaande zorgverzekeraars gecontracteerd. Controleer je polisvoorwaarden of neem contact op met je zorgverzekeraar voor de meest actuele informatie over de vergoeding van de zorg.
| Zorgverzekeraar | Labels/Merken |
| ASR | De Amersfoortse, a.s.r. Ik kies zelf |
| DSW | DSW, Stad Holland |
| EUCARE | Aevitae |
| IZA | IZA |
| Menzis | Anderzorg, HEMA, Menzis, VinkVink |
| NV Univé Zorg | Univé, ZEKUR Natura, ZEKUR |
| NV Zorgverzekeraar UMC | UMC |
| Salland | Salland |
| VGZ | IZZ, MVJP, VGZ, VGZbewuzt, Zorgzaam |
| Zorg en Zekerheid | Zorg en Zekerheid, AZVZ, ZEM |
Wij hebben in 2025 geen contract met CZ, ONVZ en Zilveren Kruis (en de bijbehorende labels, zoals Just, OHRA, Interpolis, FBTO, ZieZo). Voor cliënten die bij deze ongecontracteerde zorgverzekeraars zijn verzekerd, bieden wij een coulanceregeling aan.
Hoe werkt de coulanceregeling?
- Factuur en declaratie
Je ontvangt van ons via Infomedics een factuur voor de geleverde zorg. Deze hoef je nog niet direct te betalen. Je dient de factuur eerst zelf in bij je zorgverzekeraar en wacht hun reactie af.. - Vergoeding door je zorgverzekeraar
Het bedrag dat je zorgverzekeraar vergoedt is afhankelijk van je polisvoorwaarden. Dit ligt tussen de 55% en 100%. Neem contact op met je zorgverzekeraar om precies te weten welk percentage voor jou geldt. Nadat je de factuur hebt ingediend ontvang je van je zorgverzekeraar een declaratieoverzicht. Hierop staat welk bedrag de zorgverzekeraar vergoedt, het eigen risico en de eigen bijdrage of het niet-vergoede deel. Wij vergoeden tot maximaal 20% extra, met als uitgangspunt dat de totale vergoeding nooit meer dan 100% van het factuurbedrag is. - Declaratieoverzicht sturen en betaling aan Infomedics
Het declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar stuur je binnen 14 dagen na ontvangst naar declaraties@praktijkrood.nl. Zodra wij jouw overzicht hebben ontvangen, berekenen wij welk bedrag je nog moet betalen. Je ontvangt hierover een e-mail van ons. Hierbij houden we rekening met het bedrag dat je verzekeraar vergoedt, het eigen risico en de coulanceregeling. Wanneer je dit bedrag hebt betaald aan Infomedics, wordt het resterende deel van de factuur kwijtgescholden. Door je declaratieoverzicht op tijd op te sturen voorkom je betalingsherinneringen of extra kosten.
Een onjuiste berekening kan ertoe leiden dat je nog moet bijbetalen of dat je te veel betaalt. Daarom adviseren we om eerst het declaratieoverzicht op te sturen en onze bevestiging af te wachten.
De coulanceregeling geldt niet voor het eigen risico. Als je eigen risico nog niet volledig is voldaan, wordt dit bedrag in mindering gebracht op de vergoeding van je zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor een vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico van €385.
Soms toestemming nodig van zorgverzekeraar
Bij sommige zorgverzekeraars moet je vooraf toestemming vragen voordat een behandeling kan starten. In je polis staat aangegeven of toestemming van je zorgverzekeraar nodig is. Wij kunnen niet inschatten of je zorgverzekeraar toestemming geeft. Bij de meeste zorgverzekeraars is voorafgaande toestemming niet vereist als je bij ons een behandeling wilt beginnen. We raden je aan bij jouw zorgverzekeraar na te vragen of toestemming nodig is.
Voor zorgtrajecten die in 2025 bij ons starten, is in ieder geval toestemming nodig van de volgende zorgverzekeraars: ONVZ en VvAA.
Tarieven
We hanteren de tarieven voor instellingen (sectie III) zoals deze zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa). Deze tarieven zijn openbaar en staan op de website van de NZa (tarievenzoeker). Indien er geen sprake is van een diagnose die valt onder de basisverzekering of als je ervoor kiest om er helemaal zelf voor te betalen, dan is een verwijzing van de huisarts niet nodig. In dat geval heeft jouw zorgverzekeraar er dan ook niets mee te maken.
De tarieven hangen af van het type consult (diagnostiek of behandeling), welk type behandelaar je hebt (GZ-psycholoog of psycholoog/orthopedagoog) en de duur van het consult.
No-show
Kun je een afspraak niet nakomen? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Je kunt ons bellen of mailen om de afspraak te annuleren. Indien je niet komt opdagen voor je afspraak of minder dan 24 uur van tevoren afzegt (ongeacht de reden hiervoor), zijn wij genoodzaakt om €85 in rekening te brengen. No-show kosten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.
